家族性良性血尿和Alport综合征在遗传方式、病理改变、临床表现、疾病进展和治疗方法上存在差异：具体分析如下：
1.遗传方式：家族性良性血尿通常呈常染色体隐性遗传，而Alport综合征则多数为X连锁遗传，少数为常染色体隐性或显性遗传。
2.病理改变：家族性良性血尿的病理改变主要表现为肾小球轻微病变，而Alport综合征的病理改变则较为严重，包括肾小球基底膜增厚、撕裂和肾小球硬化等。
3.临床表现：家族性良性血尿的临床表现较轻，主要为无症状性血尿，偶有蛋白尿；而Alport综合征的临床表现较重，除血尿外，还伴有蛋白尿、听力下降和视力障碍等症状。
4.疾病进展：家族性良性血尿的病情进展较慢，一般不会发展为肾功能衰竭；而Alport综合征的病情进展较快，部分患者可能发展为肾功能衰竭。
5.治疗方法：家族性良性血尿的治疗主要以对症治疗为主，无需特殊治疗；而Alport综合征的治疗则需要针对病因进行治疗，包括药物治疗和基因治疗等。
家族性良性血尿和Alport综合征虽然都表现为血尿，但两者在遗传方式、病理改变、临床表现、疾病进展和治疗方法上存在明显差异。在诊断和治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
