粉碎性骨折并不一定都需要截肢。
粉碎性骨折是指骨折处的骨头碎裂成三块及以上，其治疗方案的选择取决于多种因素，而不是简单地一概而论决定是否截肢。首先要评估骨折的严重程度、部位、周围软组织损伤情况、是否合并血管神经损伤以及患者的整体健康状况等。如果粉碎性骨折虽然严重，但通过手术复位、固定以及后续的康复治疗等有较大可能恢复肢体功能，且不会引发严重的并发症，医生通常会积极尝试保肢治疗。如果骨折严重，伴有广泛且不可修复的软组织损毁、严重的血管神经损伤导致肢体缺血坏死且无法重建，或者存在严重感染危及生命等情况，在综合权衡后，可能才会考虑截肢。
在实际临床中，对于粉碎性骨折的处理是非常谨慎和个体化的。医生会进行详细的检查和评估，包括影像学检查、血管造影等，以全面了解骨折及周围组织的情况。会组织多学科团队进行会诊和讨论，权衡保肢和截肢的利弊。并且会与患者及家属充分沟通，各种治疗方案的风险和预后，让患者参与到治疗决策中来。即使面临可能需要截肢的情况，现代假肢技术的发展也能在一定程度上帮助患者恢复部分功能，改善生活质量。粉碎性骨折是否需要截肢不能简单定论，需要综合多方面因素进行科学判断和决策。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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于峥嵘
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于峥嵘
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程立明
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于峥嵘
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于峥嵘
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