安全期同房不采取避孕措施仍存在意外怀孕风险。安全期避孕法并非绝对可靠，仅依靠计算排卵周期来避免妊娠的成功率较低，实际避孕失败率可达20%以上。女性生理周期受多种因素影响，排卵时间可能出现提前或延后，精子在体内存活时间也可能延长，这些变量都会显著增加安全期避孕的失败概率。
安全期避孕的原理是基于女性月经周期的生理规律，通常认为排卵前后5天为易受孕期，其余时间相对安全。但现实情况更为复杂，情绪波动、药物作用、环境变化或疾病等因素均可能导致排卵时间偏移。部分女性本身存在周期不规律现象，更难以准确预测安全期。月经刚结束或即将来潮时发生性行为，仍可能因精子存活或异常排卵导致受孕。临床数据显示，即使严格遵循安全期计算，每年仍有相当数量的避孕失败案例发生。
采用安全期避孕需注意的方面包括必须持续记录至少6个月经周期以掌握规律，测量基础体温结合宫颈黏液观察能提高准确性。但任何身体不适或压力都可能影响判断，不建议哺乳期、更年期或周期紊乱者采用此法。性传播疾病风险不会因安全期而降低，必要时仍需屏障保护。若出现月经延迟需及时检测，避免因误判安全期延误处理时机。对于追求高效避孕的人群，建议优先考虑避孕药、避孕环等医学验证的有效方法。
