胎盘低置并非所有二胎妊娠都会出现，但经产妇发生胎盘低置的风险确实高于初产妇。胎盘低置的发生与多胎史、子宫手术史如剖宫产、高龄妊娠等因素相关，但具体是否出现存在个体差异，并非二胎必然导致。
胎盘低置指胎盘附着于子宫下段，接近或覆盖宫颈内口。经产妇因多次妊娠可能导致子宫内膜血供变化或瘢痕形成，增加胎盘异常附着概率。既往剖宫产留下的子宫瘢痕可能影响胎盘着床位置。但约90%的胎盘低置会在妊娠晚期随子宫增大上移，仅少数发展为前置胎盘。二胎孕妇若孕前存在子宫肌瘤、宫腔粘连等基础疾病，或本次妊娠为多胎、辅助生殖受孕，风险可能进一步升高。
孕期发现胎盘低置需避免剧烈运动和重体力劳动，禁止性生活以减少出血风险。定期超声监测胎盘位置变化，尤其妊娠28周后仍存在低置需高度警惕。出现无痛性阴道流血应立即就医。饮食需保证铁和蛋白质摄入，预防贫血。建议选择具备产科急救能力的医院产检，并与医生充分沟通分娩方式选择。胎盘低置并非剖宫产绝对指征，但完全性前置胎盘需手术终止妊娠。保持心态平稳，避免焦虑，多数胎盘低置孕妇可平安分娩。
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副主任医师 北京医院
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杨永彬
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杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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