结石病要手术治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

结石病不一定都要手术治疗。

结石病的治疗方式取决于多种因素，包括结石的大小、位置、成分，患者的症状以及患者的整体健康状况等。对于较小的结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。例如，在泌尿系统结石中，大量饮水、适度运动以及使用一些药物来扩张输尿管、促进输尿管蠕动等方法，可能使结石随尿液自然排出。在胆结石方面，如果结石较小且没有引起明显的症状，也可以通过调整饮食结构，如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，定期观察等方式来处理。

当结石较大、位置特殊或者引起了严重的症状时，手术治疗可能是必要的。在泌尿系统，如果结石直径大于2厘米，自行排出的可能性极小，往往需要手术干预。手术方式包括体外冲击波碎石术，这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。还有经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，这些手术可以直接取出或粉碎结石。对于胆结石，当结石引发胆囊炎反复发作、胆管梗阻等严重情况时，可能需要进行胆囊切除术或者胆管取石术等。另外，一些特殊成分的结石，如胱氨酸结石，由于其质地坚硬且不易溶解，可能更倾向于手术治疗。结石病的治疗需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方案。

2024-10-28 浏览 6

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