结石病一定要手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

结石病不一定要手术治疗。

结石病的治疗方式取决于多种因素，包括结石的大小、位置、成分，患者的身体状况以及是否存在并发症等。对于较小的结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水、适度运动以及药物治疗等。大量饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于结石的排出。适度运动，例如跳绳、跑步等，能借助重力和身体的震动，促使结石移动并排出。药物治疗方面，根据结石的成分不同，可使用相应的药物来溶解结石或者松弛输尿管平滑肌，以利于结石排出。例如尿酸结石可以通过碱化尿液的药物来促进溶解，而对于输尿管平滑肌痉挛引起的疼痛和梗阻，可以使用解痉药。

体外冲击波碎石也是一种常见的非手术治疗方法。利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随后随尿液排出体外。这种方法适用于大多数上尿路结石，尤其是直径不超过2厘米的肾结石和输尿管上段结石。不过，体外冲击波碎石也有一定的禁忌证，例如凝血功能障碍、妊娠等患者不适合。还有一些特殊成分的结石，如胱氨酸结石，可能对体外冲击波碎石的效果不佳。在某些情况下，如结石引起了严重的梗阻、感染，或者结石较大且复杂，手术治疗可能是必要的，但总体而言，结石病并非都要通过手术来解决。

2024-11-06 浏览 5

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