急性脑梗死后遗症常见肢体偏瘫、语言障碍、吞咽困难、认知功能下降、情绪异常。具体分析如下：
1.肢体偏瘫：急性脑梗死后运动神经受损可能导致对侧肢体无力或完全瘫痪，常见单侧上肢或下肢活动受限。肌肉张力异常表现为痉挛或松弛，长期未康复可能引发关节挛缩。早期康复训练可改善运动功能，但严重损伤可能遗留永久性功能障碍。
2.语言障碍：脑梗死累及语言中枢时出现失语或构音障碍。表达性失语表现为词汇匮乏、语句不连贯，感受性失语则难以理解他人言语。部分患者伴随发音含糊或语速缓慢。语言康复需结合专业训练，恢复程度与病灶范围密切相关。
3.吞咽困难：延髓或大脑皮层损伤导致吞咽反射异常，表现为进食呛咳、流涎或食物滞留。长期吞咽障碍可能引发吸入性肺炎或营养不良。需通过吞咽功能评估调整饮食质地，严重者需鼻饲或胃造瘘维持营养。
4.认知功能下降：额叶或颞叶梗死可能引起记忆力减退、注意力分散或执行能力下降。部分患者出现定向力障碍或计算困难，影响日常生活。认知训练结合药物干预可延缓进展，但部分功能缺损难以完全逆转。
5.情绪异常：脑梗死后抑郁、焦虑或情绪失控多见，与边缘系统或前额叶损伤相关。表现为持续低落、易怒或情感淡漠，部分患者出现病理性哭笑。心理疏导联合药物治疗可改善症状，但需警惕自杀倾向等严重行为异常。
急性脑梗死后需定期评估神经功能变化，避免过度疲劳或情绪波动。饮食宜清淡低脂，控制基础疾病如高血压或糖尿病。康复训练应循序渐进，出现发热或意识改变需立即就医。家属需关注心理状态变化，营造安静舒适的休养环境。
