输尿管结石进入膀胱后通常疼痛会明显减轻或消失。结石从输尿管进入膀胱的过程通常伴随着疼痛缓解,因为膀胱壁对结石的刺激相对不敏感,且膀胱空间较大,结石活动时不易引发剧烈疼痛。
输尿管结石移动时,输尿管平滑肌痉挛和黏膜刺激是疼痛的主要原因。当结石通过输尿管最狭窄的输尿管膀胱连接部后,进入膀胱的结石多数能随尿液自然排出。膀胱作为储尿器官,其壁层结构对机械刺激的敏感度较低,且结石在膀胱内可自由移动,较少引发输尿管那种典型的肾绞痛。但若结石卡在膀胱出口或尿道,可能引起排尿困难、尿频或下腹钝痛,此时疼痛程度因人而异,通常比输尿管阶段轻微。
注意观察排尿情况,若出现持续血尿、发热或完全无法排尿需立即就医。多饮水促进结石排出,避免憋尿。直径超过6毫米的结石可能滞留膀胱,需超声复查确认位置。老年男性合并前列腺增生者更易出现膀胱结石嵌顿,必要时需行膀胱镜取石。结石排出后建议进行成分分析,调整饮食预防复发。