寒咳嗽和热咳嗽的区别在于痰液颜色不同、痰液质地不同、伴随症状不同、舌苔表现不同、脉象特征不同。具体分析如下：
1.痰液颜色不同：寒咳嗽的痰液通常呈现白色或清稀透明状，而热咳嗽的痰液多为黄色或黄绿色，颜色较深。寒咳嗽的痰液因寒邪侵袭，肺气不宣，津液凝滞而成，质地清稀；热咳嗽的痰液因热邪灼津，痰液浓缩，颜色偏黄且黏稠。
2.痰液质地不同：寒咳嗽的痰液质地稀薄，容易咳出，且痰量较多；热咳嗽的痰液质地黏稠，咳出困难，痰量相对较少。寒邪导致津液不化，痰液清稀；热邪煎灼津液，痰液浓缩成块，黏滞难排。
3.伴随症状不同：寒咳嗽常伴随畏寒、鼻塞、流清涕、头痛等症状；热咳嗽多伴随咽喉肿痛、口干、口渴、发热等症状。寒邪束表，卫阳被遏，故见寒象；热邪内盛，津液耗伤，故见热象。
4.舌苔表现不同：寒咳嗽的舌苔薄白而润，舌质淡；热咳嗽的舌苔黄腻或黄厚，舌质红。寒邪侵袭，舌苔未化热，故苔白；热邪内蕴，舌苔受热熏蒸，故苔黄。
5.脉象特征不同：寒咳嗽的脉象多浮紧或迟缓；热咳嗽的脉象多滑数或洪大。寒邪外束，脉道收引，故脉紧；热邪鼓动气血，血流加速，故脉数。
寒咳嗽和热咳嗽在临床表现上具有明显差异，辨别清楚有助于针对性治疗。寒者宜温散，热者宜清解，辨证准确才能有效缓解症状。
