一般在怀孕6-8周左右可通过超声检查等发现葡萄胎。
在怀孕早期，通常在停经6-8周时，超声检查对于诊断葡萄胎具有重要意义。如果是葡萄胎，超声下会显示子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈落雪状，若水泡较大形成大小不等的回声区，则呈蜂窝状。同时结合血HCG水平异常升高，可高度怀疑葡萄胎。但有时可能因怀孕时间较短，超声表现不典型，需要密切观察和进一步检查。
除了超声和HCG检测外，还可能会根据具体情况进行其他检查，如妇科检查时可能发现子宫大于停经月份且质地变软，可能伴有阴道流血等症状。如果怀疑葡萄胎，需要及时进行清宫手术，并将清除的组织送病理检查以明确诊断。术后还需定期监测血HCG水平，以确保葡萄胎完全清除，防止恶变或复发。如果血HCG水平持续不降或再次升高，可能提示有残留、恶变等情况，需要进一步评估和治疗。对于怀孕后要密切关注自身情况，按时进行产检，以便早期发现异常并及时处理。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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