葡萄胎通常在怀孕后的5-8周通过超声检查可以初步诊断。早期症状如异常阴道出血、剧烈孕吐或子宫增大过快可能提示葡萄胎的存在,但确诊需结合血HCG检测和影像学结果。
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,分为完全性和部分性两类。完全性葡萄胎的典型超声表现为宫腔内充满蜂窝状或雪片状回声,无胚胎结构;部分性葡萄胎可能显示异常胚胎组织伴随胎盘水泡样改变。血HCG水平异常升高常超过10万mIU/mL是重要辅助指标。若出现上述症状或高风险因素如既往葡萄胎史、年龄大于35岁,建议尽早就医排查。
注意区分葡萄胎与其他妊娠异常,如流产或异位妊娠。确诊后需及时清宫并送病理检查,术后需严格随访血HCG至正常范围,以防恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。避孕措施应持续至HCG完全正常后6-12个月,再次妊娠前建议遗传咨询。避免自行判断症状,任何异常出血或腹痛需立即就医。
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