肺结核严重时可能导致呼吸衰竭、多器官功能损害、大咯血危及生命、结核性脑膜炎引发神经系统后遗症、形成耐药性增加治疗难度。具体分析如下：
1.呼吸衰竭：肺结核病灶广泛扩散会破坏肺组织，导致有效呼吸面积减少。肺泡通气不足引发缺氧和二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、紫绀甚至意识障碍。需通过氧疗或机械通气维持生命体征，但晚期患者预后较差。
2.多器官功能损害：结核分枝杆菌通过血液播散至肝脏、肾脏等器官，形成粟粒性结核。持续感染引发器官炎症反应及纤维化，造成肝功能异常、肾功能衰竭。全身代谢紊乱进一步加重病情，需联合多学科治疗。
3.大咯血危及生命：空洞型肺结核侵蚀肺动脉分支，血管破裂后出现喷射性咯血。血液堵塞气道可能导致窒息，失血量过大还会引发休克。紧急处理需保持侧卧位防止误吸，必要时行支气管动脉栓塞术。
4.结核性脑膜炎引发神经系统后遗症：病原体侵入脑膜后引起颅压升高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐。炎症粘连可能遗留癫痫、智力障碍或偏瘫。即使治愈，部分患者仍需长期康复训练。
5.形成耐药性增加治疗难度：不规范用药易导致结核菌基因突变，产生耐药性。耐药结核需使用二线药物，疗程长达18个月以上，药物肝肾毒性显著，治愈率不足50%。
肺结核患者应严格遵医嘱完成全程化疗，避免随意停药。定期复查胸部影像学及痰菌检测，早期发现病情变化。保持居所通风良好，佩戴口罩减少传播风险。出现咯血、持续发热等症状需立即就医。加强营养支持有助于改善免疫功能。
