月经没来时取环可能存在一定风险，需要根据具体情况评估。正常情况下，取环建议在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，操作出血少且不易感染。若月经延迟或停经后强行取环，可能因宫颈口未自然扩张导致操作困难，增加器械损伤风险。未排除妊娠的情况下贸然取环，可能对胚胎造成影响。绝经后女性子宫萎缩明显时，取环更需谨慎，需配合超声或宫腔镜辅助。
月经异常时取环需先明确原因。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致闭经，此类情况需先治疗原发病。妊娠试验阴性且排除病理性闭经后，可通过黄体酮撤退性出血模拟月经周期，创造更安全的取环时机。绝经超过1年的女性，建议术前使用雌激素软膏改善宫颈条件，减少子宫穿孔风险。术后需密切观察出血量，异常腹痛或发热需及时就医，警惕感染或子宫损伤。
注意事项包括术前完善检查，如超声确认节育器位置、血HCG排除妊娠。术中严格消毒，避免粗暴操作导致节育器断裂或残留。术后两周禁止性生活及盆浴，降低盆腔感染概率。哺乳期女性取环需注意避孕，因产后排卵恢复时间个体差异大。长期带环者可能出现环嵌顿，需通过影像学评估后制定方案。任何非经期取环行为均需由专业医生综合评估，不可自行决定。
