药流后清宫需在医生指导下进行超声检查确认宫腔残留、药物辅助或手术清宫、术后抗感染治疗、保持外阴清洁避免盆浴、两周后复查超声评估恢复。具体分析如下：
1.超声检查确认宫腔残留：药流后阴道出血超过10天或伴随腹痛发热需及时就医。通过超声检查可明确宫腔内是否有妊娠组织残留以及残留物位置大小。残留物直径小于3cm可尝试药物促排大于3cm或合并感染需手术清宫。超声还能排除宫外孕或子宫穿孔等并发症。
2.药物辅助或手术清宫：残留物较小且无感染可服用活血化瘀药物促进排出。米索前列醇等药物能增强子宫收缩减少出血。药物无效或残留较大需行负压吸引术或钳刮术。手术在静脉麻醉下进行操作时间短损伤小。术后需观察出血量异常增多需及时处理。
3.术后抗感染治疗：清宫后子宫内膜存在创面易发生感染。医生会根据情况开具抗生素如头孢类或甲硝唑预防感染。服药期间禁止饮酒避免药物相互作用。出现发热腹痛或分泌物异味需复诊调整用药。
4.保持外阴清洁避免盆浴：术后一个月内禁止性生活和游泳减少感染风险。每日用温水清洗外阴勤换卫生巾。出血期间不使用内置式卫生棉条。洗澡选择淋浴避免坐浴防止污水进入阴道。
5.两周后复查超声评估恢复：术后两周需复查超声观察宫腔是否干净内膜修复情况。若仍有残留可能需二次清宫。复查还包括血HCG检测直至降至正常范围。异常出血或持续腹痛需提前就诊。
清宫后一个月内避免剧烈运动或重体力劳动。饮食宜清淡营养多摄入含铁食物纠正贫血。出现头晕发热或出血量超过月经量立即就医。严格避孕半年以上待子宫内膜完全修复后再计划妊娠。
