胆结石必须做手术的吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

胆结石不一定要做手术。

胆结石的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些无症状的胆结石患者，可能不需要立即进行手术干预。这些患者可以通过调整生活方式和饮食习惯来进行保守治疗，例如保持规律的饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄取等。同时，定期进行超声检查来监测胆结石的变化情况。

在某些情况下，手术是必要的。如果胆结石引发了反复的胆绞痛，严重影响患者的生活质量，每次发作时患者会经历难以忍受的右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，伴有恶心、呕吐等症状，此时手术是较好的解决办法。当胆结石引发胆囊炎，并且炎症较为严重，出现胆囊壁增厚、胆囊化脓、坏疽甚至穿孔等情况时，必须尽快手术以避免更严重的并发症，如弥漫性腹膜炎等危及生命的状况。另外，胆结石如果引起了胆管梗阻，导致黄疸皮肤和巩膜发黄、胆管炎等，也需要手术解除梗阻。还有部分胆囊结石患者，结石直径较大一般大于3厘米，或者胆囊壁有钙化等情况，发生胆囊癌的风险增加，也建议手术切除胆囊。胆结石是否手术要综合患者的症状、结石的情况以及身体的整体状况等来判断。

2024-11-07 浏览 6

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