室性心动过速该怎么治疗

徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等心血管内科

室性心动过速一般是情绪波动大、代谢障碍及电解质紊乱、器质性心脏病等原因造成的，需要根据病情的严重程度给予药物治疗、电复律、射频消融术、介入治疗。

1.情绪波动大。如果经常出去压力大的状态下或者是情绪不稳定会导致心脏负荷增加，进而造成心肌缺血，可诱发室性心动过速发生。对于危害性较大的持续性室性心动过速发作时，应遵医嘱使用抗心律失常药物，如盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片、盐酸利多卡因注射液等。同时要保持良好的心态，不要过度紧张。

2.代谢障碍及电解质紊乱。当机体出现代谢障碍和电解质失调时，体内的离子浓度和通道会受到不同程度的损伤，从而引起电活性的紊乱，造成室性心动过速。如果伴有晕厥、心衰、心绞痛、休克等，应迅速电复律，但洋地黄中毒所致的室速不宜电复律。对于无器质性心脏病的特发性室性心动过速，可选择导管射频消融术，疗效较好。

3.器质性心脏病。器质性心脏病患者，如心肌病及心肌梗死后心肌受损，导致室性心动过速的产生。最常见为冠心病，其次为心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。对于器质性心脏病伴有左心衰，尤其是EF值小于0.35的室性心动过速者，可安装植入型心律转复除颤器。

室性心动过速的治疗方法有很多，还包括一般治疗，具体治疗方法应遵医嘱。

2022-06-07 浏览 7

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