肾结石并肾积水的用药应包括止痛药物、利尿药物、抗生素、草药疗法和手术治疗。具体分析如下：
1.止痛药物：肾结石引起的疼痛通常非常剧烈，因此止痛药物是治疗的首要选择。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药和阿片类药物。非甾体抗炎药如布洛芬和双氯芬酸能够有效缓解疼痛，并且具有抗炎作用，有助于减轻肾脏周围的炎症反应。对于严重疼痛的患者，可以考虑使用阿片类药物，如吗啡，以提供更强的镇痛效果。患者在使用止痛药物时，应注意药物的副作用和使用禁忌，避免对肾脏造成进一步损害。
2.利尿药物：利尿药物在肾结石和肾积水的治疗中也起到重要作用。通过促进尿液排出，利尿药物可以帮助减少肾脏的压力，缓解肾积水的症状。常用的利尿药物包括呋塞米和氢氯噻嗪等。这些药物能够增加尿液的生成，帮助排出小的结石，并降低肾脏的负担。使用利尿药物时需要监测电解质水平，以防止因排尿过多导致的电解质失衡。
3.抗生素：在肾结石并发肾积水的情况下，感染的风险增加，因此抗生素的使用是必要的。根据患者的具体情况，医生会选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢类、氟喹诺酮类等，这些药物能够有效控制感染，减轻炎症反应，促进肾功能的恢复。在使用抗生素时，需注意疗程的完整性，以防止耐药菌的产生。
4.草药疗法：一些中草药在肾结石的辅助治疗中也显示出一定的效果。例如，金钱草、车前草等被认为有助于排石和利尿。这些草药可以通过煎煮成汤剂或制成药丸服用，具有较好的安全性和耐受性。患者在使用草药时应咨询专业医师，以确保其与其他药物的相互作用不会影响治疗效果。
5.手术治疗：对于较大或复杂的肾结石，药物治疗可能无法有效解决问题，此时手术治疗是必要的选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和腹腔镜手术等。这些手术能够有效清除肾脏内的结石，缓解肾积水的症状，恢复肾脏的正常功能。手术后，患者需要进行定期随访，以监测肾功能和结石复发的风险。
在治疗肾结石并肾积水时，综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案至关重要。药物治疗可以有效缓解症状，但对于严重病例，手术可能是唯一的解决办法。患者应保持良好的生活习惯，增加水分摄入，定期检查肾功能，以预防结石的复发和肾脏的进一步损伤。
