神经性失眠通常需要做多导睡眠图监测、心理评估量表、血液生化检查、甲状腺功能检测、脑电图检查。具体分析如下：
1.多导睡眠图监测：多导睡眠图监测是诊断神经性失眠的重要检查手段，通过记录睡眠时的脑电波、眼动、肌电、心电、呼吸等多项生理指标，全面评估睡眠结构及质量。该检查能准确区分入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等不同类型失眠，并排除睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等其他睡眠疾病。监测通常在专业睡眠实验室进行，需连续记录6-8小时夜间睡眠数据，由专业医师分析结果。
2.心理评估量表：心理评估量表用于筛查焦虑、抑郁等情绪障碍对失眠的影响，常用工具包括睡眠质量指数量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表。通过标准化问卷量化主观睡眠感受及情绪状态，帮助判断失眠是否与心理因素相关。评估结果需结合临床表现综合解读，部分量表需在专业指导下完成。
3.血液生化检查：血液生化检查可排查贫血、肝肾功能异常、电解质紊乱等躯体疾病导致的继发性失眠。常规项目包括血常规、血糖、转氨酶、肌酐、电解质等。例如低钙或镁可能引发神经肌肉兴奋性增高，影响睡眠；肝功能异常可能导致代谢产物蓄积干扰睡眠节律。检查需空腹采血，结果异常时需进一步明确病因。
4.甲状腺功能检测：甲状腺功能亢进或减退均可干扰睡眠，检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标有助于排除甲状腺疾病。甲亢患者常伴入睡困难及睡眠碎片化，甲减则可能引发嗜睡与夜间易醒。检测结果需结合甲状腺超声等检查综合判断，异常者需针对性治疗。
5.脑电图检查：脑电图可记录大脑电活动，鉴别癫痫、脑炎等神经系统疾病引发的失眠。部分患者失眠可能与异常脑电放电相关，如睡眠期癫痫样放电。检查需在安静环境下进行，必要时延长监测时间或结合视频记录，结果需由神经科医师专业分析。
失眠检查前需避免饮用含咖啡因饮料，保持日常作息规律。检查期间如实记录睡眠日记，配合医师完成各项评估。部分项目需多次复查或联合其他检查明确诊断，治疗需个体化调整。
