脂肪肝严重时可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、戒酒、定期复查来改善。具体分析如下：
1.调整饮食：脂肪肝严重往往与不良饮食结构有关。应减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品等。增加膳食纤维的摄取，多吃蔬菜、水果、全谷物等。适量摄入优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等。这样有助于控制体重，减轻肝脏脂肪堆积。
2.增加运动：运动对于改善严重脂肪肝至关重要。选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动可以提高身体的代谢率，促进脂肪的分解，减少肝脏内脂肪的含量，同时还能增强心肺功能和身体的免疫力。
3.药物治疗：在医生的指导下合理使用药物。例如，对于伴有肝功能异常的患者，可使用保肝药物，如甘草酸制剂等。如果存在血脂异常，可能需要使用降脂药物，但要注意药物的副作用，定期监测肝功能和血脂等指标。
4.戒酒：酒精是导致脂肪肝加重的重要因素之一。戒酒可以阻止酒精对肝脏的进一步损害，使肝脏有机会进行自我修复。肝脏不再摄入酒精后，其代谢功能会逐渐改善，脂肪代谢也会趋于正常。
5.定期复查：定期进行肝脏相关检查，如肝功能、腹部超声等。有助于及时了解脂肪肝的改善情况，以及是否出现其他肝脏问题。根据复查结果调整治疗方案，确保治疗的有效性。
在改善严重脂肪肝的过程中，要保持积极的心态，避免过度劳累和熬夜，因为这些不良生活习惯可能影响身体的代谢和肝脏的修复功能。同时，不要自行增减药物剂量，以免对肝脏造成不必要的损害。
