45岁女性在医学上仍具备生育的可能性，但自然受孕成功率显著降低且妊娠风险较高。现代辅助生殖技术如试管婴儿可提升受孕机会，但需综合评估卵巢功能、子宫环境及整体健康状况。
女性生育能力随年龄增长逐渐衰退，45岁时卵巢储备功能通常明显下降，卵子数量减少且质量降低，染色体异常概率增高。自然怀孕几率不足5%，流产率可达50%以上。高血压、糖尿病等基础疾病及妊娠期并发症风险增加，如子痫前期、胎盘早剥等。辅助生殖技术虽能部分弥补年龄限制，但活产率仍受胚胎质量影响，40岁以上女性试管婴儿成功率约为10%-20%。
高龄妊娠需严格进行孕前评估，包括激素检测、AMH水平、子宫及输卵管检查。孕期需加强监测，重视NT超声、无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。生活方式上需提前补充叶酸，控制体重，戒烟戒酒。心理上需充分认知可能的妊娠失败、胎儿异常及产后恢复挑战。经济方面需准备辅助生殖或高危妊娠管理的额外费用。建议与生殖医学专家深入沟通，权衡个体条件与风险后谨慎决策。
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王少为
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