45岁的女性在生理上仍具备生育的可能性，但成功怀孕并分娩的几率会显著降低，且伴随更高的健康风险。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量下降，自然受孕概率从35岁后开始明显减少，45岁时自然怀孕率不足5%。不过借助辅助生殖技术如试管婴儿，部分女性仍有机会实现生育愿望，但需综合评估身体状况。
女性生育能力与年龄密切相关。45岁时，卵巢储备功能通常已大幅降低，卵子染色体异常率升高，导致流产率和胎儿染色体疾病如唐氏综合征风险增加。子宫内膜容受性、激素水平等生育相关机能也会随年龄减弱。高血压、糖尿病等基础疾病在高龄孕妇中更易出现，可能引发妊娠并发症。辅助生殖技术虽能提高受孕机会，但45岁以上女性试管婴儿成功率通常低于20%，且多胎妊娠、早产等风险仍需警惕。
高龄生育需进行全面孕前评估，包括卵巢功能、子宫环境及慢性病筛查。孕期需严格监测血压、血糖及胎儿发育情况，必要时进行羊水穿刺等产前诊断。心理和经济准备同样重要，抚养孩子需要长期精力投入。部分国家对于高龄试管婴儿有年龄限制或伦理审查，需提前了解政策。健康饮食、规律作息及适度运动有助于改善身体状态，但最终生育决策应结合医学建议与个人实际情况谨慎权衡。
