老年人脑梗发作有可能导致瘫痪。
脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。当脑梗发作时，梗死灶所在区域的神经功能会受到损害。如果梗死的部位恰好涉及控制运动的大脑皮质区域或与运动传导相关的神经通路，就可能引起肢体的运动障碍，严重时可导致瘫痪。
瘫痪的程度和范围取决于脑梗的位置和范围大小。如果是较大面积的脑梗，或者梗死灶位于关键的运动中枢区域，如大脑皮质的中央前回等，可能会导致一侧肢体甚至双侧肢体的完全性瘫痪，患者完全丧失自主运动能力。而较小面积的脑梗或位于非关键部位时，可能仅引起轻度的肢体无力或部分运动功能丧失。除了瘫痪，患者还可能伴有感觉障碍、言语不清、吞咽困难等其他神经功能缺损症状。
并非所有老年人脑梗发作都会导致瘫痪。有些脑梗发作可能症状较轻，仅表现为短暂的头晕、头痛、肢体麻木等，经过及时治疗后可以完全恢复，不遗留明显的后遗症。而且，即使发生了瘫痪，通过早期的康复治疗和积极的护理，部分患者的运动功能也可以在一定程度上得到改善和恢复。对于老年人脑梗发作，应及时就医，进行全面的评估和治疗，以尽可能减少神经功能损伤的程度和后遗症的发生。同时，对于有高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病危险因素的老年人，应积极控制这些危险因素，预防脑梗的发生。
