风湿和类风湿性关节炎怎样治疗

风湿和类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下：

1.一般治疗：一般治疗是基础，包括休息、关节制动和功能锻炼等。休息有助于缓解关节疼痛与疲劳，在急性发作期尤为重要。关节制动可采用夹板、支具等固定关节，防止关节进一步损伤，但制动时间不宜过长，以免关节僵硬。功能锻炼则是在病情缓解期进行，如关节的屈伸、旋转等活动，能维持关节的活动度，增强肌肉力量，提高关节稳定性，像类风湿性关节炎患者可进行握拳、伸指等简单手部功能锻炼。

2.药物治疗：药物治疗是主要手段。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制体内的炎症介质产生来发挥作用。抗风湿药对于控制病情进展至关重要，像甲氨蝶呤，能改善类风湿性关节炎的病情，但可能有骨髓抑制等不良反应。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可迅速缓解症状，不过长期使用副作用较多，如骨质疏松、向心性肥胖等，一般在病情严重时短期使用。

3.物理治疗：物理治疗能辅助改善症状。热敷可促进局部血液循环，减轻关节疼痛与僵硬，常用热水袋或热毛巾敷于关节处。按摩能放松关节周围肌肉，缓解肌肉紧张对关节造成的压力，由专业人员操作效果更佳。理疗如红外线照射、超短波治疗等，可深入关节组织，减轻炎症反应，促进关节功能恢复。

4.手术治疗：手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术常用于严重的关节破坏，如膝关节、髋关节置换，可有效改善关节功能，提高患者生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症，对早期类风湿性关节炎患者有一定意义，能延缓关节破坏进程。关节融合术在某些特殊情况下使用，如关节严重破坏且无法进行关节置换时，通过融合关节来减轻疼痛。

5.中医治疗：中医治疗有独特优势。中药内服根据患者的辨证论治，采用不同的方剂，如寒湿痹阻证可用乌头汤加减，以祛风除湿、散寒通络。中药外敷可将药物直接作用于关节局部，如将活血化瘀、祛风止痛的中药制成膏剂贴敷，起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位，调节人体经络气血，改善关节疼痛、肿胀等症状，如针刺膝关节周围的犊鼻、血海等穴位。

在治疗过程中，患者应保持积极的心态，遵循医嘱按时用药和进行康复训练。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时，要注意保暖，避免关节受寒受潮，定期复查，以便医生及时调整治疗方案。