从隔内及两肺门多发淋巴结有硬块

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

纵隔及两肺门多发淋巴结有硬块是一种较为复杂且可能由多种原因引起的情况。

纵隔及肺门区域存在较多的淋巴结，当这些淋巴结出现硬块时，可能是感染性因素导致的。例如肺结核，结核菌可通过淋巴道播散，引起纵隔和肺门淋巴结的肿大、变硬，同时可能伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽等典型的结核症状。另外，肺部的细菌感染如果没有得到及时有效的控制，炎症也可能蔓延至淋巴结，造成淋巴结的炎性反应而出现硬块。

除了感染因素，肿瘤性疾病也是重要原因。肺癌尤其是中心型肺癌，很容易出现纵隔和肺门淋巴结转移，癌细胞在淋巴结内增殖，使得淋巴结肿大、质地变硬。淋巴瘤也可累及纵隔和肺门淋巴结，这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，除了淋巴结硬块外，还可能有发热、消瘦、盗汗等全身症状。结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，也常侵犯纵隔和肺门淋巴结，可表现为双侧肺门淋巴结肿大，部分患者可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。一些自身免疫性疾病在累及肺部时，偶尔也可能出现纵隔和肺门淋巴结的异常改变。鉴于这种情况的复杂性，通常需要进一步进行详细的检查，如胸部增强CT、淋巴结穿刺活检等，以明确病因，从而制定针对性的治疗方案。

2024-11-07 浏览 1

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