纵隔内及肺门淋巴结可见多发钙化是什么情况

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

纵隔内及肺门淋巴结可见多发钙化通常提示既往存在慢性炎症或感染性疾病，如结核病、组织胞浆菌病等。钙化是机体对慢性炎症或感染的一种修复反应，表现为钙盐在病变部位沉积，形成影像学上的高密度影。这种情况多见于既往感染已愈合或处于稳定期的患者，通常不伴随急性症状，但需要结合临床病史和其他检查结果综合评估。

纵隔及肺门淋巴结多发钙化的形成机制主要与慢性炎症或感染有关。结核病是最常见的原因之一，结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会形成肉芽肿，随着时间推移，肉芽肿中心发生坏死和钙化。组织胞浆菌病、真菌感染、结节病等也可能导致类似改变。某些肿瘤性疾病，如淋巴瘤或转移性肿瘤，在治疗后也可能出现钙化。影像学上，钙化表现为高密度影，边界清晰，CT检查可明确其分布和形态。对于无症状患者，多发钙化通常无需特殊治疗，但需定期随访以排除潜在疾病进展。

纵隔及肺门淋巴结多发钙化虽然多为良性表现，但仍需警惕潜在疾病的可能性。对于有结核病史或接触史的患者，应结合临床症状、实验室检查如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及影像学特征综合判断。若钙化伴随淋巴结肿大、发热、体重下降等症状，需进一步排查活动性感染或肿瘤。钙化灶可能对周围组织造成压迫，如压迫气管或食管，需评估是否需要干预。定期影像学随访是必要的，以监测钙化灶的变化及排除新发病变。

2025-03-11 浏览 1

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