肾结石是否难治不能一概而论。
对于一些较小的肾结石,比如直径在0.6厘米以下的结石,通常有较大的自行排出可能性。患者可以通过增加饮水量、适当运动等保守方法促进结石排出。在这个过程中,只要患者能够积极配合,按照医生的建议调整生活方式,很多时候结石能够顺利排出体外,这种情况下治疗相对简单。而且,一些药物辅助治疗也能帮助缓解疼痛、舒张输尿管平滑肌,进一步提高结石排出的几率。
当肾结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则或者存在于特殊位置时,治疗就会变得比较复杂。例如,鹿角形结石,分支较多,几乎占据整个肾盂肾盏系统,这种结石单纯依靠保守治疗是无法排出的。可能需要采用体外冲击波碎石术,但如果结石过硬或者患者的身体状况不适合该方法,就需要考虑经皮肾镜取石术或者输尿管镜取石术等侵入性的治疗手段。这些手术虽然技术相对成熟,但也存在一定的风险,如出血、感染、损伤周围组织器官等。并且,肾结石还有复发的可能,这与患者的代谢异常如高钙血症、高尿酸血症等、泌尿系统的解剖结构异常以及不良的生活习惯如饮水过少、长期憋尿等密切相关。所以,对于存在这些复杂因素的肾结石患者,治疗和预防复发都是比较棘手的问题。
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