40岁女性自然怀孕的几率约为5%-10%每月，较20-30岁女性显著下降。生育能力随年龄增长而衰退是自然规律，40岁后卵巢储备功能加速降低，卵子数量和质量同步下滑，导致受孕难度增加且流产风险升高。医学数据显示，42岁后活产率更会断崖式下跌至5%以下。
生育能力下降与卵泡数量直接相关。女性出生时约有100万颗卵泡，青春期降至30万颗，40岁时仅存3%左右。不仅数量锐减，卵子染色体异常率也从30岁的20%飙升至40岁的50%以上。子宫内膜容受性降低和激素水平波动也是重要因素。辅助生殖技术中，40岁以上女性试管婴儿成功率约为20%，但45岁后骤降至1%-2%。个体差异极大，部分40岁女性仍能自然受孕，但需要更长时间尝试。
高龄妊娠需特别注意孕前评估。建议孕前3个月进行AMH检测、甲状腺功能和传染病筛查，每日补充400微克叶酸。孕期需加强产检，重点关注妊娠糖尿病、高血压和染色体异常风险。35岁以上孕妇推荐进行羊水穿刺或无创DNA检测。保持BMI在18.5-24之间，戒烟酒并控制咖啡因摄入。若尝试6个月未孕，应及时咨询生殖专科。规律作息和适度运动有助于改善卵子质量，但不可逆转年龄带来的生育力衰退。
