40岁女性自然怀孕的几率约为5%-10%每月，较年轻女性显著降低。生育力随年龄增长自然衰退，40岁后卵巢储备功能加速下降，卵子数量与质量同步减少，染色体异常风险增至约50%。辅助生殖技术如试管婴儿可提升受孕机会，但42岁以上活产率仍不足20%。
生育能力下降与生理变化直接相关。女性出生时卵泡数量固定，40岁时剩余卵泡不足3%，且剩余卵子线粒体功能减弱，受精与胚胎发育能力降低。子宫内膜容受性、激素水平波动及基础疾病如子宫肌瘤、内分泌异常也会影响妊娠。临床数据显示，40-44岁女性一年内自然受孕概率约30%-40%，45岁以上则低于5%。定期监测AMH激素水平与窦卵泡计数可评估卵巢储备功能。
高龄妊娠需重视孕前评估与风险管控。建议孕前3-6个月进行甲状腺功能、血糖及遗传病筛查，补充叶酸与维生素D。妊娠期高血压、糖尿病及胎儿染色体异常风险显著增高，需加强产检频率，必要时进行羊水穿刺或无创DNA检测。保持BMI在18.5-24之间，避免吸烟饮酒，适度运动可改善卵子质量。辅助生殖技术需结合个体情况选择，多次促排卵可能加速卵巢功能衰退。心理压力与焦虑可能进一步降低受孕几率，必要时可寻求专业生殖医学中心指导。
