疝气合并腹膜炎需要手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

疝气合并腹膜炎通常需要手术治疗。

疝气是指体内的脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。当疝气发生嵌顿，也就是疝内容物不能回纳时，就可能导致肠管等疝内容物缺血坏死，进而引发腹膜炎。腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病，可引起剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状，严重威胁患者的生命健康。手术治疗的目的在于解除嵌顿，修复疝气的缺损部位，防止疝内容物进一步的损伤，同时对已经出现的腹膜炎进行探查、清理，如去除坏死的肠管组织、引流腹腔内的脓液等，以控制感染源，避免感染进一步扩散。

从病情发展来看，如果不进行手术，嵌顿的疝内容物持续缺血坏死，腹膜炎会不断加重，可导致感染性休克等严重并发症，患者的死亡率会显著升高。而且单纯依靠保守治疗，如使用抗生素抗感染、胃肠减压等措施，无法从根本上解决疝气嵌顿的问题，只能暂时缓解部分症状。而手术治疗虽然存在一定风险，如麻醉风险、术后感染风险、复发风险等，但在现代医疗技术的保障下，这些风险大多可以得到有效的控制。并且及时的手术干预能够迅速改善患者的病情，提高患者的生活质量，促进患者的康复。所以，对于疝气合并腹膜炎的患者，手术治疗是主要的治疗手段。

2024-11-05 浏览 2

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