牡蛎与珍珠母的区别在于来源不同、主要成分差异、功效侧重点不同、临床应用区别、炮制方法不同。具体分析如下：
1.来源不同：牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳，珍珠母为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。牡蛎多生于海水环境，珍珠母多来自淡水或海水贝类，且部分为人工育珠后的副产品。
2.主要成分差异：牡蛎富含碳酸钙、磷酸钙及多种微量元素，如锌、硒，具有较高的矿物质含量。珍珠母以碳酸钙为主，含少量氨基酸及角壳蛋白，其层状结构更明显，质地较牡蛎更坚硬。
3.功效侧重点不同：牡蛎长于潜阳补阴、软坚散结，常用于阴虚阳亢、瘰疬痰核。珍珠母偏重平肝潜阳、安神定惊，多用于肝阳上亢、惊悸失眠，其安神作用较牡蛎显著。
4.临床应用区别：牡蛎多配伍用于甲状腺结节、眩晕及遗精滑泄。珍珠母常与钩藤、白芍同用治疗高血压、神经衰弱，其镇静效果更受重视。
5.炮制方法不同：牡蛎常煅用增强收敛固涩之效，或生用软坚散结。珍珠母多煅后研粉，以利有效成分溶出，生用较少，因其质地致密需特殊处理。
牡蛎与珍珠母虽同为贝壳类药材，但因其生物学特性与成分差异，在中医辨证施治中各有侧重。牡蛎的应用更偏向于实体病变的调节，珍珠母则侧重于神经系统与肝阳的平衡。现代研究亦证实，两者在微量元素组成及药理作用上存在明确区分，临床需根据证型精准选用。
