脾胃不和肾阴虚可选用六味地黄丸、归脾丸、知柏地黄丸、健脾益肾颗粒、麦味地黄丸。具体分析如下：
1.六味地黄丸：六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，由熟地黄、山茱萸、山药等组成，适用于肾阴亏虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，能填补肾精、平衡阴阳，改善因肾阴虚导致的虚火内扰。
2.归脾丸：归脾丸侧重调理心脾两虚，含党参、白术、黄芪等成分，可健脾益气、养血安神，缓解脾胃虚弱导致的食欲不振、失眠多梦，间接辅助肾阴虚的调养。
3.知柏地黄丸：知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏，增强了清热降火功效，适用于肾阴虚兼有虚火亢盛者，如潮热盗汗、口干咽痛，通过滋阴泻火改善症状。
4.健脾益肾颗粒：健脾益肾颗粒结合补脾与补肾药物，如党参、枸杞子等，双向调理脾胃功能与肾阴不足，适合脾胃虚弱伴随腰膝乏力、精神萎靡的肾阴虚患者。
5.麦味地黄丸：麦味地黄丸在六味地黄丸中加入麦冬、五味子，增强了养阴生津、敛肺固肾的作用，对肺肾阴虚导致的干咳、气短、汗多效果显著。
上述药物需根据具体症状辨证选用，脾胃功能恢复有助于肾阴滋养，而滋补肾阴亦可间接改善脾胃运化。长期调理需结合饮食起居，避免辛辣燥热食物，适度运动以促进气血调和。
