小儿苯丙酮尿症的并发症包括智力发育迟缓、癫痫发作、行为异常、皮肤湿疹样改变、色素脱失。具体分析如下：
1.智力发育迟缓：苯丙酮尿症患者体内苯丙氨酸代谢异常，高浓度苯丙氨酸干扰脑内神经递质合成，影响神经元发育及功能，导致认知能力低下。未经治疗的患儿在出生后数月即可出现智力落后，随年龄增长逐渐加重。早期干预可减缓症状，但部分损害不可逆。
2.癫痫发作：苯丙酮尿症患儿脑内苯丙氨酸蓄积可破坏神经细胞膜稳定性，引发异常放电。癫痫发作形式多样，包括肌阵挛、强直-阵挛等，严重时出现癫痫持续状态。脑电图可见广泛慢波或棘慢波，需长期抗癫痫药物控制。
3.行为异常：高苯丙氨酸血症影响多巴胺和5-羟色胺等神经递质平衡，患儿易出现情绪不稳、多动、攻击性行为或自闭倾向。部分病例伴随注意力缺陷，行为干预与饮食治疗需同步进行。
4.皮肤湿疹样改变：苯丙氨酸代谢产物经汗液排出，刺激皮肤引发红斑、丘疹或脱屑，多见于褶皱部位。皮损与特应性皮炎相似，但无典型瘙痒，低苯丙氨酸饮食可缓解症状。
5.色素脱失：酪氨酸代谢受阻导致黑色素合成减少，患儿头发、皮肤颜色较浅，虹膜色素减退。毛发干燥易断，日光暴露后易出现晒伤，需加强防晒保护。
苯丙酮尿症患儿需严格限制苯丙氨酸摄入，定期监测血药浓度。新生儿筛查至关重要，确诊后立即启动饮食治疗可显著降低并发症风险。家庭成员应接受遗传咨询，孕期女性患者需控制血苯丙氨酸水平以减少胎儿影响。
