子宫肌瘤常见的并发症是继发性贫血、月经量增多、经期延长、压迫症状、不孕或流产。具体分析如下:
1.继发性贫血:子宫肌瘤导致月经量长期过多,体内铁元素流失加速,血红蛋白合成不足,引发贫血。患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状,严重时需输血治疗。贫血程度与肌瘤大小、位置及出血量相关,需通过血常规检查明确诊断,及时补充铁剂或调整治疗方案。
2.月经量增多:肌瘤增大宫腔面积或影响子宫收缩,使子宫内膜脱落增多,经期出血量显著增加。长期未干预可能发展为贫血,需通过超声评估肌瘤情况,药物或手术减少出血,必要时切除肌瘤。
3.经期延长:肌瘤压迫静脉或干扰子宫收缩,导致经血排出不畅,月经周期超过7天。持续出血易引发感染或贫血,需结合激素治疗或手术改善症状,同时监测子宫内膜状态。
4.压迫症状:较大肌瘤压迫膀胱或直肠,引起尿频、排尿困难、便秘等。压迫输尿管可能导致肾积水,需通过影像学检查明确压迫程度,手术解除压迫是主要解决方式。
5.不孕或流产:肌瘤改变宫腔形态或阻塞输卵管,影响受精卵着床,增加流产风险。黏膜下肌瘤对妊娠影响最显著,孕前需评估肌瘤位置与大小,必要时行肌瘤剔除术以提高妊娠成功率。
子宫肌瘤患者应定期复查超声,监测肌瘤变化;避免滥用激素类药物;出现异常出血或压迫症状及时就医;妊娠前需全面评估肌瘤风险;术后患者需遵医嘱随访,预防复发。