双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成需要手术吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成后，手术治疗并非是唯一的选择，也不是所有患者都需要立即手术。通常需要评估斑块的稳定性、狭窄程度以及患者的具体症状等。如果斑块稳定且狭窄程度较轻，可能主要通过生活方式调整如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制体重、控制血压血脂血糖等，以及药物治疗如服用他汀类药物等来延缓病情进展。但如果斑块不稳定，容易脱落导致栓塞事件发生，或者颈动脉狭窄严重达到一定程度，已经引起脑部明显缺血症状，如频繁发作的短暂性脑缺血发作、脑梗死等，经医生充分评估后则可能需要考虑手术治疗，手术方式包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术等。

对于双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成的患者，需要进行详细的检查和评估，包括颈动脉超声、磁共振血管成像、计算机断层血管造影等，以准确了解斑块的情况和血管狭窄程度。医生会根据个体差异制定个性化的治疗方案，可能是单纯的生活方式干预和药物治疗，也可能需要结合手术治疗。患者应积极与医生沟通，了解各种治疗方法的利弊，配合医生进行规范的治疗和随访，以最大程度地降低脑血管疾病的发生风险，改善预后。同时，患者在日常生活中要注意自我管理，保持健康的生活方式，这对于控制病情也非常重要。

2024-09-10 浏览 5

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