阴道超声检查可以辅助诊断附件炎。通过高频探头近距离观察子宫附件区域，阴道超声能够清晰显示输卵管增粗、卵巢肿大、盆腔积液等异常表现，结合血流信号变化可提高诊断准确性。但需注意单纯依靠影像学特征不能确诊，必须结合临床表现和实验室检查综合判断。
阴道超声检查附件炎时，主要观察输卵管壁是否增厚、管腔有无扩张，卵巢周围是否存在炎性包裹性积液。急性期可见附件区不均匀回声伴血流丰富，慢性期可能出现输卵管积水或盆腔粘连的索条状高回声。多普勒超声能检测组织充血程度，炎症活动期通常显示血流阻力指数降低。同时需排除卵巢囊肿扭转、宫外孕破裂等急腹症，这些疾病与附件炎有相似影像表现但治疗方案不同。
进行阴道超声前需排空膀胱，检查过程中可能有轻微不适但通常可耐受。月经期女性如非急诊情况建议避开经期检查。超声报告需由经验丰富的医师解读，单次检查未发现异常不能完全排除附件炎，尤其慢性炎症可能仅表现为轻微盆腔粘连。若出现持续下腹痛、发热或阴道分泌物异常，即使超声结果无显著异常也应进一步做妇科检查、血常规及病原体检测。孕妇及处女禁用阴道超声，此类人群可选择经腹超声或磁共振检查。
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主任医师 北京医院
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