一只手凉一只手热可能是血液循环不均、自主神经功能紊乱、局部血管病变、体温调节异常、外界环境影响。具体分析如下：
1.血液循环不均：血液循环不畅可能导致一只手凉一只手热。当一侧肢体血管收缩或血流受阻时，该侧肢体温度会降低，而另一侧血流正常则保持温暖。常见于久坐不动、姿势压迫或血管痉挛等情况，改善活动或按摩可缓解。
2.自主神经功能紊乱：自主神经失调会影响血管舒缩功能，导致双手温度差异。交感神经过度兴奋可能使一侧血管持续收缩，局部温度下降，而另一侧未受明显影响。情绪波动、压力或慢性疲劳可能诱发此类现象。
3.局部血管病变：动脉硬化、血栓或血管炎等病变可能造成单侧手部供血不足，表现为发凉。若另一侧血管未受累，则温度正常。需结合其他症状判断，如麻木、疼痛或肤色改变，必要时需医学检查。
4.体温调节异常：下丘脑或周围神经对体温的调控失衡时，可能出现单手温度异常。例如，某些代谢性疾病或神经系统障碍可干扰体温信号传递，导致一侧散热或产热功能异常，形成温差。
5.外界环境影响：单侧手部暴露于低温环境或接触冷热物体，会直接导致温差。例如，冬季单手戴手套另一侧未防护，或工作时单手频繁接触冷水、热源，均可能引起暂时性温度差异。
若双手温度差异持续存在或伴随其他不适，建议结合具体表现进一步排查原因，必要时咨询专业医师进行详细评估。
