喉返神经麻痹的症状包括声音嘶哑或失声、吞咽困难或呛咳、呼吸困难、发音疲劳或音量减弱、颈部或喉部不适感。具体分析如下：
1.声音嘶哑或失声：喉返神经支配声带运动，麻痹时声带无法正常闭合或振动，导致发声异常。初期可能表现为声音低沉、沙哑，严重时完全失声。症状与麻痹程度相关，单侧麻痹常引起嘶哑，双侧麻痹可能导致失声。长期未缓解可能影响日常交流。
2.吞咽困难或呛咳：喉返神经参与咽喉部肌肉协调，麻痹时吞咽反射减弱，食物或液体易误入气管。表现为进食时频繁呛咳，尤其流质食物更明显。严重者可能引发吸入性肺炎，需警惕营养不良或脱水风险。
3.呼吸困难：双侧喉返神经麻痹时，声带可能固定于中线位置，阻塞气道。表现为吸气性喘鸣、呼吸急促或窒息感，平躺时加重。急性发作需紧急处理，避免缺氧危及生命。部分患者需气管切开以维持通气。
4.发音疲劳或音量减弱：声带运动受限导致发声费力，长时间说话后症状加剧。患者常感咽喉肌肉酸胀，音量明显降低，难以持续对话。此症状易被忽视，但严重影响职业用嗓者的工作能力。
5.颈部或喉部不适感：神经麻痹可能伴随局部牵拉感、压迫感或隐痛，与肌肉代偿性紧张有关。部分患者描述为喉咙发紧或异物感，检查时无明确肿块，需结合其他症状综合判断。
出现上述症状需及时就医，避免自行用药或延误诊治。根据症状选择喉镜、影像学等检查明确神经功能状态。治疗期间减少用嗓，调整饮食质地，密切观察呼吸变化。康复过程需耐心，部分病例可能遗留永久性功能障碍。
