慢性肾病5期是尿毒症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾病5期就是尿毒症。

慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，根据肾小球滤过率的不同，可分为5期。当慢性肾病进展到5期时，意味着肾脏功能已经严重受损，几乎丧失了绝大部分的滤过和排泄等功能，体内代谢废物和毒素大量蓄积，水、电解质和酸碱平衡严重紊乱，从而出现一系列的症状和并发症，这与尿毒症的概念是完全相符的。

在慢性肾病5期即尿毒症阶段，患者会表现出多种不适。由于肾脏不能有效排泄水分，会导致水肿，可能出现颜面部、四肢甚至全身的肿胀，还可能伴有胸水、腹水等；毒素蓄积可引起胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等；患者还可能出现贫血，导致乏力、头晕、心慌等表现；由于钙磷代谢紊乱，会出现皮肤瘙痒、骨痛等；心血管系统也常受累，可能出现高血压、心力衰竭、心律失常等。患者的精神状态也可能受到影响，如出现嗜睡、烦躁、谵妄等。此时，患者需要依靠肾脏替代治疗来维持生命，包括血液透析、腹膜透析或肾移植等。如果不及时进行有效的治疗，患者的病情会持续恶化，严重威胁生命健康。对于慢性肾病患者，应早期发现、早期治疗，尽量延缓病情进展到尿毒症阶段，而一旦进入尿毒症，应积极配合医生进行规范的治疗和管理，以提高生活质量，延长生存期。

2024-09-07 浏览 7

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