小儿急性喉炎推拿可选取天突穴、大椎穴、风池穴、合谷穴、少商穴。具体分析如下：
1.天突穴：位于胸骨上窝中央，具有宣肺利咽、降逆平喘的作用。推拿时用拇指指腹轻柔按压或环形揉动，力度需轻缓，避免刺激过强。该穴位能缓解喉部痉挛，减轻咳嗽与呼吸困难，适用于急性喉炎引起的喉部不适。操作时注意避开气管，以免引起呛咳。
2.大椎穴：在第七颈椎棘突下凹陷处，为督脉要穴。推拿时可用拇指或掌根自上而下推擦，以局部发热为度。此穴能疏风解表、清热通阳，有助于缓解喉炎伴随的发热、头痛等症状。操作时需保持手法平稳，避免用力过猛损伤皮肤。
3.风池穴：位于枕骨下两侧凹陷中，属足少阳胆经。推拿时以拇指与食指捏拿穴位，或做轻柔点按。该穴能祛风散邪、通窍利咽，对喉炎引起的咽喉肿痛、声音嘶哑有改善作用。操作时需注意力度适中，避免压迫过久导致头晕。
4.合谷穴：在手背第一、二掌骨间，近第二掌骨中点处。推拿时用拇指掐按或揉动，以酸胀感为宜。此穴能疏风解表、通络止痛，适用于喉炎伴随的全身症状如发热、乏力。操作时需避开皮肤破损处，防止感染。
5.少商穴：在拇指桡侧指甲角旁约0.1寸处，为肺经井穴。推拿时可用指甲轻掐或点刺放血，以疏通肺气、清热利咽。该穴对急性喉炎引起的咽喉剧痛、吞咽困难效果显著。操作前需消毒，避免出血过多。
推拿前需确保环境温暖，手法轻柔以免加重喉部水肿。急性喉炎若出现严重呼吸困难或高热，应立即就医，不可仅依赖推拿。操作后需观察反应，避免过度刺激导致不适。
