宫颈糜烂需进行妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、病理活检。具体分析如下:
1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈外观,判断糜烂范围及程度,同时检查有无充血、水肿或异常分泌物。检查时需使用专用器械暴露宫颈,结合触诊评估宫颈质地及接触性出血情况。
2.阴道镜检查:利用光学放大设备观察宫颈表面血管和上皮形态,可发现肉眼难以识别的病变区域。检查前需涂抹醋酸或碘溶液以增强对比度,辅助定位可疑病灶并指导活检。
3.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞制成玻片,通过显微镜观察细胞形态变化,筛查是否存在癌前病变或恶性细胞。常用方法包括传统巴氏涂片和液基细胞学检测,需避开月经期取样。
4.HPV检测:提取宫颈分泌物或脱落细胞,检测高危型人乳头瘤病毒感染情况。该检查可与细胞学检查同步进行,明确是否存在导致宫颈病变的主要病原体。
5.病理活检:在阴道镜引导下钳取少量宫颈组织送检,通过显微镜直接观察组织病理变化,是确诊宫颈病变性质的金标准。根据病情可能需多点取材,术后需注意出血和感染预防。
检查前3天避免性生活及阴道冲洗,防止干扰结果准确性。若有急性炎症需先治疗再检查,术后遵医嘱定期复查并关注异常出血或分泌物变化。