精索静脉曲张需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张不一定都需要做手术。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者，可先采取非手术治疗的方式。例如通过阴囊托带或穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻阴囊坠胀不适等症状。同时，避免长时间站立或行走，减少增加腹压的运动，如举重、跳远等，部分患者的症状可能会得到缓解。一些药物也可用于改善症状，如七叶皂苷类药物具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，可逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压；黄酮类药物具有抗氧化、抗炎、改善静脉张力等作用，也有助于减轻症状。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精索静脉曲张导致患者出现较为严重的症状，如阴囊坠胀疼痛明显，且经非手术治疗效果不佳时，手术是一种有效的解决办法。另外，精索静脉曲张还可能影响男性生育功能，对于存在精液质量异常且有生育要求的患者，尤其是那些经过保守治疗后精液质量仍未得到改善的患者，手术治疗可能有助于提高精液质量，增加自然受孕的机会。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等，不同的手术方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行选择。

2024-10-28 浏览 2

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