精索静脉曲张一定要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张不一定要做手术。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于轻度精索静脉曲张，患者可能没有明显症状或者仅有轻微不适，这种情况下可以先采取保守治疗。例如通过改善生活方式，避免长时间站立或久坐，适当休息并抬高阴囊，穿紧身内裤或使用阴囊托带等，这些措施有助于减轻精索静脉曲张的症状，部分患者的病情可能会得到一定程度的缓解。同时，还可以配合药物治疗，一些药物如七叶皂苷类、黄酮类等药物，具有抗炎、抗氧化、提高静脉张力、降低毛细血管通透性等作用，可以在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的疼痛不适、改善精液质量等。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精索静脉曲张比较严重，已经导致患者出现明显的阴囊坠胀、疼痛，并且这种疼痛严重影响到患者的日常生活和工作，经过保守治疗无效时，手术是缓解症状的有效方法。另外，精索静脉曲张还可能影响男性的生育功能，对于那些存在精液质量异常且有生育要求的患者，如果经过一段时间的保守治疗后精液质量没有改善，也应考虑手术治疗。手术治疗的目的主要是改善精液质量、减轻疼痛不适症状、恢复生育能力等。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等，不同的手术方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行选择。

2024-10-28 浏览 3

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