小三阳的治疗需要根据具体情况制定个性化方案，通常包括抗病毒治疗、免疫调节和定期监测。治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓病情进展，最终降低肝硬化或肝癌风险。是否启动治疗需结合肝功能、病毒载量、肝脏纤维化程度等指标综合评估，并非所有小三阳患者都需要立即用药。
小三阳的治疗核心是长期管理。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制乙肝病毒复制，需严格遵医嘱规律服药，不可擅自停药。部分患者可能需联合干扰素治疗以增强免疫应答。定期复查肝功能、HBV-DNA、超声和甲胎蛋白等指标至关重要，有助于评估疗效并及时调整方案。日常生活中需绝对戒酒，避免使用肝毒性药物，保持清淡饮食与规律作息。对于出现肝纤维化或肝硬化的患者，需加强抗纤维化治疗并增加监测频率。
小三阳治疗需注意避免过度治疗或延误治疗。部分携带者可能终身无需用药，但必须坚持每3-6个月复查。用药期间可能出现耐药或副作用，需及时与医生沟通。疫苗接种可预防重叠感染其他肝炎病毒。心理调节同样重要，过度焦虑反而不利病情控制。所有治疗方案应在专科医生指导下进行，不可轻信偏方或广告宣传。妊娠期患者需特别关注母婴阻断措施，新生儿需在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
