避孕效果方面，上环的长期避孕成功率略高于常规短效避孕药。上环宫内节育器的避孕有效率可达99%以上，而正确服用短效避孕药的有效率约为91%-99%，实际使用中因漏服等因素，平均有效率约93%。但具体选择需结合个人体质、生活规律和健康需求综合判断。
上环属于长效可逆避孕方式，一次放置可维持5-10年避孕效果，适合需要长期避孕且对金属或激素节育器无排斥的人群。其避孕机制主要通过物理阻挡和局部激素释放干扰受精卵着床。短效避孕药则需每日定时服用，通过调节雌激素和孕激素水平抑制排卵，额外优势包括调节月经周期、改善痤疮等，但要求使用者具备良好的服药依从性。新型宫内节育系统如曼月乐兼具激素调理功能，避孕效果与手术绝育接近。
选择避孕方式前必须进行专业医学评估。上环需排除子宫畸形、盆腔炎等禁忌症，放置后可能出现经期延长、腰腹坠胀等适应期反应。避孕药需筛查血栓风险因素，吸烟者、高血压患者及35岁以上女性需谨慎使用。两种方法均不能预防性传播疾病，需配合安全套使用。定期随访至关重要，上环者每年需检查环位，服药者建议每半年评估代谢指标。紧急情况下，72小时内可服用紧急避孕药作为补救措施，但不宜作为常规避孕手段。
