白线疝是发生于腹壁正中线白线处的疝,绝大多数在脐上,故也称上腹疝。
腹壁白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。在胚胎发育过程中,如果白线处存在先天性的薄弱点,再加上后天一些因素的影响,如腹内压增高长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等使腹腔压力持续升高的情况,就容易导致腹腔内的组织器官如大网膜、小肠等通过这个薄弱点突出于体表,从而形成白线疝。白线疝早期可能仅表现为白线处的小肿块,肿块一般质地较软,站立或用力时肿块明显,平卧休息时肿块可缩小或消失。患者可能会有轻微的疼痛不适,尤其是在肿块突出明显时,疼痛可能会加重。随着病情的发展,如果疝内容物发生嵌顿,会导致疝内容物的血液循环障碍,引起剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,这是比较危险的情况,需要及时就医进行处理。在诊断方面,医生通常根据患者的症状、体格检查可触及白线处的肿块等以及一些辅助检查如超声等来明确诊断。治疗上,对于较小且无症状的白线疝可以先观察,但如果疝块较大、有症状或者有嵌顿风险时,一般需要手术治疗。
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