子宫腺肌症确实可能增加怀孕难度。子宫腺肌症会导致子宫肌层增厚、结构异常，影响胚胎着床和发育，部分患者可能伴随不孕或流产风险升高。疼痛作为常见症状，往往反映病灶活跃程度，但疼痛程度与生育能力下降并非绝对正相关，需结合具体病情评估。
子宫腺肌症影响生育的机制复杂。内膜组织侵入肌层可能引发慢性炎症，改变子宫收缩模式，干扰受精卵运输。增大的子宫可能压迫输卵管，阻碍精卵结合。若病灶集中于宫角或宫颈，更易直接阻塞生殖通道。部分患者伴随子宫内膜容受性下降，即使成功着床，流产率较常人更高。但并非所有患者均不孕，约30%-50%的子宫腺肌症患者仍可自然受孕，尤其轻度患者通过规范治疗可改善妊娠结局。
确诊子宫腺肌症且有生育需求时，建议尽早就医评估。超声或MRI可明确病灶范围，激素治疗或GnRH-a类药物能暂时缩小子宫体积，为胚胎植入创造条件。手术治疗需谨慎，子宫壁切口可能增加妊娠期破裂风险。辅助生殖技术如试管婴儿可绕过输卵管问题，但着床率受子宫环境影响。孕期需密切监测，子宫腺肌症可能增加早产、胎位异常概率。疼痛管理以温和手段为主，避免使用影响胎儿的药物。个体化方案需结合年龄、病情及生育规划制定。
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