子宫腺肌症会影响怀孕的吗

子宫腺肌症确实可能对怀孕造成一定影响。子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变，这种异常生长会导致子宫环境改变，从而影响胚胎着床和发育。临床数据显示，约30%-50%的子宫腺肌症患者伴随不孕问题，尤其是中重度患者怀孕难度显著增加。但需注意，并非所有患者都会出现生育障碍，部分轻度患者仍可自然受孕。

子宫腺肌症影响怀孕的机制主要体现在三个方面：子宫结构改变、内分泌紊乱和炎症微环境。增大的子宫可能导致宫腔变形，干扰受精卵运输和着床；异位的内膜组织会引发局部炎症反应，产生大量前列腺素等物质，影响胚胎发育；同时伴随的激素失调可能干扰排卵功能。部分患者还可能出现子宫内膜容受性下降，即使成功受孕也较易发生流产或早产。医学合并子宫腺肌症的孕妇发生胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症的风险较常人高出2-3倍。

确诊子宫腺肌症且有生育需求的患者，建议尽早就医评估。超声检查和MRI能准确判断病灶范围，血清CA125检测有助于评估病情活动度。备孕期间需密切监测排卵功能，必要时可采用促排卵治疗。对于子宫明显增大的患者，可考虑先用GnRH-a类药物缩小子宫体积后再尝试受孕。孕期需加强监测，特别注意预防流产和早产。子宫腺肌症的治疗需个体化制定，药物治疗、手术干预或辅助生殖技术的选择应结合年龄、病情严重程度和生育需求综合考量。保持规律作息、避免高雌激素饮食也有助于控制病情发展。