腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、物理疗法、药物治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物,减轻椎间盘压力,促进髓核回纳和炎症消退。
2.物理疗法:通过牵引扩大椎间隙减少神经压迫,超短波或红外线照射改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,配合低频电刺激增强腰部肌肉力量。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重者短期使用糖皮质激素,肌肉松弛剂适用于伴随痉挛的情况,神经营养药物辅助修复受损神经。
4.中医推拿:手法复位调整腰椎小关节错位,松解粘连组织,配合拔罐或艾灸温通经络,但需避免暴力操作导致髓核进一步突出。
5.手术治疗:保守治疗无效且症状加重时考虑微创椎间孔镜或开放手术摘除突出髓核,术后需结合康复训练恢复腰椎稳定性。
治疗期间避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松,饮食需均衡以促进组织修复,定期复查评估恢复情况。