胸12椎体压缩性骨折需根据具体情况选择治疗方案，包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、物理康复训练、支具固定保护、必要时手术干预。具体分析如下：
1.卧床休息与制动：急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重或扭转动作，防止骨折加重。硬板床可减少椎体压力，翻身时保持躯干轴线一致。疼痛缓解后逐步尝试坐起，但需在医生指导下进行。
2.药物镇痛治疗：非甾体抗炎药常用于缓解疼痛与炎症，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。需注意药物副作用，如胃肠道反应或成瘾性。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松药物，促进骨修复。
3.物理康复训练：疼痛减轻后开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作，增强脊柱稳定性。需由康复师制定个性化方案，避免过度训练导致二次损伤。
4.支具固定保护：定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力，佩戴时间通常为8-12周。需定期调整松紧度，避免皮肤压疮或肌肉萎缩。
5.手术干预：骨折压缩超过50%、伴神经损伤或保守治疗无效时，考虑椎体成形术或内固定术。手术可恢复椎体高度，但需评估患者全身状况及手术风险。
治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合情况。避免剧烈运动或提重物，防止跌倒。饮食应富含钙质与维生素D，戒烟限酒以促进骨骼健康。保持良好心态，遵循医嘱逐步恢复日常活动。
