胸12压缩性骨折需及时就医评估损伤程度、严格卧床休息避免椎体进一步受压、佩戴支具固定保护脊柱稳定性、药物镇痛缓解症状、康复训练逐步恢复功能。具体分析如下:
1.及时就医评估损伤程度:胸12压缩性骨折需通过影像学检查明确骨折类型及压缩比例。轻度压缩可保守治疗,严重者可能需手术干预。医生会根据神经功能、椎管占位等情况制定方案,避免延误导致脊髓损伤或畸形加重。
2.严格卧床休息避免椎体进一步受压:急性期需绝对卧床2-4周,减轻椎体负荷。翻身时保持脊柱轴线平移,避免扭曲或弯腰动作。后期可逐步垫高背部,但需在医生指导下进行,防止不当活动影响愈合。
3.佩戴支具固定保护脊柱稳定性:定制胸腰骶支具可限制脊柱活动,维持骨折复位状态。通常需佩戴3个月左右,期间定期调整松紧度。支具需覆盖胸椎至骨盆,确保受力均匀,避免局部压力过大。
4.药物镇痛缓解症状:非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症反应,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。骨质疏松患者需联合抗骨松药物,如双膦酸盐,以促进骨密度恢复。用药需遵医嘱,注意胃肠道及肝肾保护。
5.康复训练逐步恢复功能:卧床期间可进行踝泵、股四头肌收缩等被动训练,预防肌肉萎缩。骨折稳定后,在康复师指导下进行腰背肌强化、平衡训练等,逐步恢复脊柱活动度与承重能力,避免长期卧床并发症。
治疗期间需监测是否有下肢麻木、排尿困难等神经症状,定期复查影像学观察愈合进展。饮食应补充钙质与维生素D,戒烟酒以减少骨代谢干扰。避免提重物或剧烈运动,防止二次损伤。